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濟南市醫(yī)療保障局濟南市財政局關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險部分政策的通知
發(fā)布時間:2023-01-30

各區(qū)縣(功能區(qū))醫(yī)療保障部門、財政部門,市醫(yī)療保險事業(yè)中心,市醫(yī)療保險基金稽核中心,各有關(guān)單位:

為落實國家和省、市關(guān)于促進生育的有關(guān)政策措施,進一步健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制,現(xiàn)就基本醫(yī)療保險部分政策調(diào)整如下:

一、自2023年1月1日起,居民醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金定額包干支付標準統(tǒng)一調(diào)整為3000元,實際發(fā)生費用低于定額的據(jù)實結(jié)算,超過定額的按定額結(jié)算。

二、自2023年1月1日起,少年兒童在省(部)三級醫(yī)療機構(gòu)、其他三級醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、一級醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)醫(yī)療機構(gòu))住院的,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金負擔比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高5個百分點,分別達到55%、65%、75%、85%。

三、自2023年1月1日起,職工醫(yī)保參保人在三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用起付標準由1200元調(diào)整至1000元。


上一條:濟南市醫(yī)療保障局濟南市財政局關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工生育保險部分政策的通知
下一條:《濟南市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進一步健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的若干政策措施的通知》(濟政辦發(fā)〔2 0 2 2〕 1 2號)
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